【家有保健医】精准定位微创手术治疗高血压性脑出血

  • 高血压脑出血(俗称脑溢血,也称脑中风),是指原发性非外伤性脑实质内的出血,属于脑血管性疾病,是发病率、致残率和死亡率都很高的疾病。据统计,我国高血压脑出血的发病率为110/10万,其死亡率随着出血部位的不同也有所差别(约50%左右),致残率几乎达90%以上,严重影响到人民群众的身体健康。长期高血压是引起高血压脑出血的最常见原因,尤其是高血压和动脉粥样硬化同时并存。在一年四季中皆可发病,而以冰冷冬季或气温骤变时节,血压易于升高及波动时发生较多;发病通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、剧烈咳嗽或用力排便等诱因下,使血压升高而发病。起病常比较突然,出血前多数无前驱症状,出血后临床表现轻重与出血的部位、出血量、出血速度及代偿能力有很大的关系。

    高血压脑出血传统的治疗是内科保守疗法,但随着科学的进步发展,人们手术技术的创新和设备技术的发展,外科手术治疗已普遍运用。传统手术方法为大骨瓣减压血肿清除术,该手术的创伤相对较大,手术时间长,出血多,术后患者反应较重,脑组织损伤后水肿反应较重,术后恢复期长。高血压脑出血微创手术是如今比较受欢迎的治疗方法。微创小骨窗开颅血肿清除术创伤小、操作简便、入颅时间短、脑损伤轻,血肿清除较彻底,止血可靠,能迅速解除脑组织受压。已逐渐出现代替传统大骨瓣减压血肿清除术趋势。

    神经外二科成立4个月以来,在常规治疗的基础上经过不断摸索,形成了一整套安全可靠的精准定位微创手术治疗脑出血技术,近期开展10余例高血压脑出血微创手术治疗,手术效果好、术后致死率、致残率均明显降低。术后病人恢复快,缩短病程,效果满意,功能恢复快。

    以下是其中几例病人术前、术后头部CT检查结果。

    术前CT片

    术后第一天CT片

    术前CT片

    术后第5天CT片

    神经外二科 徐加志 宣传科 张吉媛

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