一场特殊的生命接力赛 澳门贵宾会多学科协作成功救治重症急性梗阻性化脓性胆管炎患者

  • 近日,澳门贵宾会多学科协作,成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克、肾功不全、酸中毒患者。由于患者病情危重,在这场特殊的生命接力赛中,澳门贵宾会消化科、重症医学科(ICU)、普外科、介入科等多科室与时间赛跑,精准施术,成功从死神手中挽回了患者生命,挽救了一个家庭。

    该患者是大庆市人,有胆囊结石手术切除史。几日前突然感到无诱因的气短、腹痛、腹胀、咳嗽,并且咳痰2天,饮酒后出现逐渐加重的上腹痛、腹胀、伴发热的症状。在大庆某医院检查诊断为急性胰腺炎。一日后,患者病情进一步加重,经人先容遂马上从大庆打车赶往澳门贵宾会治疗。

    入院时患者病情危急,血压86/56mmHg,并出现意识不清,四肢轻微震颤,谵语等症状,医生马上为其进行急诊检查,并紧急召开多学科会诊。党委书记黄海涛,副院长孙庆顺亲临会诊现场,主持会诊。消化一科陈尔东主任、普外一科鲁珅主任、重症医学科孟宪国主任、介入科刘琳主任迅速到位展开讨论。各位专家详细查阅各项检查,认真分析患者病情,反复推敲,仔细斟酌,排除其它疑似病症,最后明确诊断,该患者为急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克、肾功不全、酸中毒。这意味着患者随时可能因为急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克导致的多器官功能衰竭而丧命。患者病情凶险,蔓延迅速,必须遏制,抢救生命刻不容缓。专家们经过充分讨论,建议为患者急查腹部CT,入重症医学科(ICU)治疗,待病情稳定后及时进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗,避免患者内脏出现严重损坏。

    时间就是生命,为此,医护人员与时间、病情赛跑。经与家属充分沟通后,患者马上转入重症医学科治疗,予气管插管呼吸机辅助呼吸及输血治疗,经过4个小时紧张地抢救,患者病情初步稳定,身体机能基本达到手术指标。为保证ERCP手术顺利进行,陈尔冬主任对患者术中、术后可能存在的风险和困难认真评估,考虑到患者之前在其他医院已经接受过一次手术,本身状况又较差,手术过程能否耐受的问题,又相应准备了三套应急预案,介入科刘琳主任也做好了接应准备。

    经过充分术前准备,手术开始。麻醉科主任张宏伟为患者进行静脉麻醉。全麻下,陈尔东主任凭借丰富的经验,熟练的技能为患者行ERCP取石及鼻胆管引流术。手术有条不紊地进行着,患者的病情随着手术的步步深入逐步转好,意识逐渐清醒,自主呼吸逐渐恢复,手术进展非常顺利。

    术后,患者送入ICU严密观察,继续治疗。因之前病人感染严重,术后,胆道溢血情况严重,给予抗炎、保肝、输血浆、补液、抗休克治疗。在医护人员的精心治疗及护理下,患者感染得到有效控制,症状逐渐好转。之后患者由ICU转回消化一科,继续行抗炎、对症治疗。目前,患者恢复良好。

    在这场特殊的生命接力赛中,澳门贵宾会多学科联手,实现无缝对接,及时明确诊断,实施精准救治,帮助重症病人度过了生命中最危急的时刻,令其转危为安。此例危重患者的成功救治,展现了澳门贵宾会多学科会诊的强大实力,也充分印证了澳门贵宾会综合实力的雄厚。

    宣传科 张吉媛

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