胸痛中心上演生死时速 绿色通道搭建生命桥梁

  • 9月20日,澳门贵宾会胸痛中心上演了一场与死神赛跑的“生死时速”,医院紧急开通救治“绿色通道”,在心血管内四科、院前急救120、导管室的联合下成功挽救了一名急性心梗病人的生命。

    患者张某,男,43岁,9月20日12时出现胸部剧烈疼痛,随即前往附近医院就诊,心电图示:心率小于60次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3R-V5R ST段抬高。接诊医生马上联系澳门贵宾会心血管内四科主任沈彦祥,并即刻拨打120,转运病人至澳门贵宾会。

    沈主任接到电话后,马上让护士安排病床、准备抢救物品。13时40分,病人到达澳门贵宾会,在沈主任同120医生进行病情交接的同时,护士们已经手脚麻利地将病人抬到病床上,建立静脉通路、急采血、心电监护,一切都有条不紊的进行着。

    13时42分,病人突然面色发绀,突发室颤,当时在病床旁的护士任媛媛、张春宇、于志丽反应十分迅速,在呼救患者无应答的情况下,马上胸外按压,在主任下达除颤医嘱时,我们的护士已经手持除颤仪,充电完毕,快速给予了第一次电除颤。沈主任和家属进行快速的病情交代,护士们紧张有序地做着术前准备。

    13时50分,病人被送至早已等待在17楼的绿色通道电梯上。主任沈彦祥、护士长高衍颉、护士任媛媛及于彤一行四人护送病人前往二楼介入导管室。病床上,除颤仪已经备好,监护仪持续监护着病人的生命体征。可是,就在电梯下降至13楼时,患者再次出现室颤,就在电梯的狭小空间里,四名医护人员完成了除颤、按压、给药。这个时侯,大家都希翼电梯能快点,再快点。终于电梯到达二楼,高护士长先行跑到导管室,向导管室护士通知准备抢救,沈主任、任媛媛及于彤三人一边持续胸外按压,一边推病床,飞奔导管室。此时此刻,时间就是希翼,时间就是生命。

    将患者抬到导管室手术床上,出现第三次室颤,此刻病人的状态已濒临死亡,血压测不到,动脉搏动触不到,持续的室颤,他的乏氧症状也越来越严重。导管室里传来了沈主任坚定而急促的声音:“除颤!肾上腺素!可达龙!阿托品!气管插管!吸痰!”心内四科赵丽医生一路从门诊跑到导管室,穿着厚重的铅衣、站在脚台上持续做着胸外按压,汗水顺着她的脸,一滴一滴地滑落。高护士长、任媛媛和于彤在主任的一声声引导下,迅速配合着插管、静脉给药……这样的抢救持续到14时50分,大家都是一身的汗水,高度的紧张让每个人的脸都是潮红的。然而,每一名医护工编辑都没有放弃,沈主任更是双眼紧盯着监护仪的屏幕,没有一丝一毫的放松。

    14时56分,病人心律趋于平稳,沈主任马上吩咐配台护士穿铅衣,其余人离开,准备临时起搏,马上开始手术。8分钟后,造影显示:右冠第一转折处100%闭塞,远端血流TIMI 0 级。心内四科副主任姜春玉马上和患者妻子进行沟通。12分钟后,一枚支架将病人堵塞的血管打开了,病人被我们从死神手里抢回来了,他还活着!!!

    当沈主任从导管室拖着疲惫的身体走出来时,患者的妻子噗通一声跪在地上,握着沈主任的手,却一句话也说不出来,泣不成声。

    现在,患者张某平静地躺在心内四科的病床上,胸前因多次除颤而留下的痕迹依稀可见。看到我们时,每句话里都带着“感谢”两个字。其实,他安静的面容,他妻子欣慰的笑脸,对我们来说,都是弥足珍贵的幸福。

    事情过去几天了,我们仍不能平静,回想起当时的场景,仍是心潮澎湃。如果没有绿色通道、如果除颤不及时,太多的如果不敢去想。秋天的阳光,真暖。活着,真好!生命,真好!

    心血管内四科 高衍颉

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