时间就是心肌 得了冠心病别大意


专家先容:

邵海峰:心血管内一科主任,主医师,副教授,医学硕士。齐齐哈尔市医学会心血管分会委员。擅长心血管系统常见及疑难疾病的诊断及治疗。尤其在心血管冠脉介入诊疗方面,能独立完成急诊PCI、左主干病变、慢性闭塞性病变等冠脉复杂病变的介入治疗,冠脉介入诊疗例数位居全市首位,在省里名列前茅。自80年代起就开始从事心脏起搏器植入技术的研究,在心脏电生理及起搏器植入技术等方面也有突出的成就。 

刘大爷今年66岁了,因胸痛慕名来到澳门贵宾会住院,确诊为心脏血管(冠状动脉)重度狭窄,属于不稳定型心绞痛,在药物治疗的基础上应进一步行心脏血管方面的检查,进一步了解心脏血管狭窄的程度。可刘大爷不同意做进一步的检查。经药物治疗后,刘大爷症状略有缓解,但仍时有发作。此时医生考虑不稳定型心绞痛斑块不稳定,易合并急性心肌梗死或出现心脏突发事件,再次建议他进一步检查治疗。刘大爷还是拒绝。一天,刘大爷突发胸痛加重,持续不缓解伴大汗,濒死感,马上行心电图检查,结果提示急性下壁心肌梗死,随后急诊为其行冠脉造影检查,结果提示右侧冠状动脉近段已经100%闭塞,经刘大爷同意后予支架植入术治疗。出院后医院每月都对刘大爷进行电话随访,老爷子状态一直很好,遛弯,买菜,做饭,收拾家务什么都不耽误。

孙先生:我老伴前几日做检查,被告知得了冠心病,请问什么是冠心病,怎样治疗?

邵海峰:冠心病是由于心脏本身的供血血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏供血不足所致。简言之,冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”。冠心病会出现以下症状。一是心绞痛:短暂胸痛、胸闷,一般持续数分钟,有时疼痛会放射到左肩及上臂。二是心肌梗死:胸痛剧烈,持续时间更长,呼吸困难、恶心、心慌、大汗等。心脏肌肉对缺血的耐受性低,冠状动脉一旦出现阻塞,心肌很快就可能出现异常或坏死,心脏就不能正常工作。出现冠心病征兆时,不要勉强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!根据病情冠心病可以采取以下几种方式治疗:一是药物治疗,这是传统的保守治疗,也是其他治疗不可缺少的基石;二是冠脉介入治疗,也就是老百姓所说的下支架;三是外科手术治疗,进行冠脉搭桥术,需要开胸,创伤较大,目前主要用于特别复杂的病变和高危病人。冠脉介入治疗,全称为经皮冠状动脉介入术(PCI术),是一种微创治疗,通过特制的导管、导丝、球囊、支架等精密仪器,对狭窄或堵塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。可以直接用支架将血管撑开,恢复血流。近几年,由于设备和技术的不断发展,澳门贵宾会心血管内科冠状动脉介入技术非常成熟,已经达到省内医院同级水平。同时,澳门贵宾会医师通过到上一级医院培训学习,均获得了资格认证,经验非常成熟。但由于各种原因导致一些冠心病患者对冠脉造影或冠脉支架植入术不了解、误解,常常导致其错过最佳治疗时机。老百姓有句话叫“时间就是生命”,在我们心内科领域也同样有句话叫“时间就是心肌”,对于心肌梗死的病人,越早进行梗死血管的开通,坏死的心肌细胞就越少,预后就越好。所以,我们要相信科学,相信医学,避免盲目或者错误的选择延误病情或者留下遗憾。

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