专家解密内镜下黏膜及膜下肿物剥离术(ESD)


专家先容:

王明涛:消化分院副院长、腔镜室主任、消化一科副主任、主任医师、医学硕士,齐齐哈尔医学院医学会消化内镜委员会委员兼秘书。擅长消化道疾病的诊断治疗,胃、肠镜常规检查,鼻胃镜检查,小探头超声内镜检查,胶囊内镜检查,消化道异物取出术,食管胃底静脉曲张破裂出血胶圈套扎术,非静脉曲张消化道出血急诊镜下止血术,经鼻胃镜、空肠置管、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜粘膜下剥离术(ESD)、EMR等技术,在本市处于领先地位。 

先生:我一个朋友前段时间检查身体得知自己患了食管壁内平滑肌瘤,肌瘤层次较深,医生建议做ESD手术,听说这个手术难度挺高,请先容一下ESD手术。

王明涛:澳门贵宾会消化一科开展ESD手术为我市首家独立开展的项目,目前已为多例患者成功实施该手术。ESD手术又称“内镜下黏膜及膜下肿物剥离术”,是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,是在内镜下,使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,将病灶完整切除,达到根治消化道肿瘤的效果。与外科手术相比,内镜下黏膜及膜下肿物剥离术(ESD) 创伤小,患者易耐受,可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案,既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度地保留正常组织及其功能。

临床上,ESD常应用于以下消化道病变的治疗:(1)早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤浸润范围和深度,对局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层早期癌,ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,可以一次、完整地切除病变。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,通过ESD治疗可以完整剥离病变。

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