夜尿多 可能是身体给你发了个信号

俗话说,活人不能让尿憋死。可是,夜里总跑厕所还怎么睡觉?特别是在这冰冷的季节,不是憋到不行谁也不愿意从被窝里爬出来。澳门贵宾会娱乐网址肾内科主任马增伟说,很多人对夜尿增多并不重视,实际上夜尿多不只影响睡眠质量,还可能身体健康出现问题的信号。

如何判断夜尿增多

马增伟主任先容说,通常日尿和夜尿比为2:1,如果一晚上的尿量大于700ml以上,或者24小时总量并不增加,但是夜尿超过24小时尿量的1/3以上,就是夜尿多。

如果尿量不好确定,判断夜尿是否增多,还有一个简单的办法是看起床次数。正常情况下,夜晚排尿应该在0~2次,如果在入睡后排尿次数超过了两次以上,并且这种现象持续了多天,就说明夜尿的频率高了。

夜尿多有哪些原因

睡眠不好夜尿频繁,一部分是生理原因导致的,还可能是一些疾病的表现。马增伟主任说,出现夜尿增多的情况,首先要确定是生理性的还是病理性的。

1、生理性夜尿

如果睡前喝了大量的汤、稀饭、水或是吃了很多利尿的食物(比如西瓜),肾脏排水量就会相应增加,可能导致夜尿增多。这样的情况下,患者可以选择禁水,晚上6点或8点以后不喝水,如果晚上不起夜了,就属于正常情况。

2、精神性的夜尿

很多人应该都有这样的经历,精神过于紧张、失眠的时候,夜里排尿的次数会增加,严重的人甚至可能形成习惯性夜尿。

3、肌肉萎缩

夜尿增多是老年人最常见的问题之一,发生率随着年龄增加而增加。老年人与排尿相关的肌肉会发生萎缩,导致排尿能力下降,所以膀胱储存尿液的实际容量变小,夜间排尿的次数增多。

4、肾脏功能异常造成夜尿增多

随着年龄的增加,肾脏的浓缩功能会逐渐减退,因此老年人常常出现夜尿增多,此外,如果患有高血压、动脉硬化、肾衰竭等疾病,也可能严重影响肾脏功能,造成夜尿增多。

马增伟主任说,有的病人有肾结石,以为喝水多引起的尿量多,实际上有可能是高尿钙血症导致的,这时患者应该检查一下血钙、尿钙是否正常。反复吃药、长期吃药的病人出现夜尿多的情况,也一定要检查肾功能,看是否是药物导致肾功能不全。

5、泌尿生殖道疾病

老年男性普遍会出现前列腺增生,就可能造成小便次数明显增多,尤其是夜尿次数增多;而老年女性由于子宫脱垂,也可能刺激膀胱引起夜间尿频、尿多,老年女性开始出现子宫脱垂时,要及时去医院进行固定,时间越久越容易出现尿频。

6、内分泌和心血管系统疾病

患有糖尿病、尿崩症、心功能不全的时候,夜尿也会明显增多。糖尿病的病人有一部分夜间排的尿糖多,如果经常起夜并有家族糖尿病史,一定要查一下尿糖。高血压的患者也可能出现夜尿增多的情况,马增伟主任就遇到过这样的患者,病人并不知道自己有高血压,表面看起来也没有任何症状,但是进行尿常规检查出现蛋白尿,血压检测达到200以上。

7、睡眠呼吸暂停

“打鼾的病人、肥胖病人都可能夜尿多,我们现在遇见一些因为夜尿来就医的患者,也得问问他们打不打鼾。”马增伟主任说。原来,尿液在形成过程中,有一个再吸取和浓缩的过程,这主要由肾小管负责。本来,通过再吸取和浓缩的尿液储存在膀胱里,足以保证一夜安睡,不必频繁爬起来上厕所。但打鼾的人严重时,会出现睡眠呼吸暂停现象,此时呼吸断断续续,整个人都处于一种间歇性缺氧的状态下,身体各个脏器、系统都受到影响,肾脏也不例外。肾小管受到这种“缺氧”的负面影响,再吸取和浓缩工作做不好,尿液自然就会“增量”,起夜多的毛病自然也就来了,有些人也会发展成遗尿的毛病。

马增伟主任提醒,如果长期出现夜尿增多的现象,可能是身体的肾脏、心脏或者其他方面发生某些疾病的“信号灯”,应及去医院进行检查,根据夜尿症分型等特点,结合相应的检查明确诊断,早期进行治疗,以便去除病因、有效减缓疾病的进展,减少夜尿次数,提高睡眠质量,有助于健康长寿。她还提醒老年人,夜尿多的老年人起夜时有跌倒的危险,老年人起夜时一定在床沿上坐半分钟,清醒了再下地行走,不要起来就走。

做4件事,减少夜尿次数

少吃盐

英国布里斯托大学德里克?艾佛森教授的一项研究发现,减少食盐的摄入量,可明显减少起夜的次数。

《中国居民膳食指南2016》推荐成人每天食盐摄入量不超6克,但我国居民实际摄入量平均为10.5克,严重超标,建议大家减少盐的摄入量。晚餐尤其要吃得清淡些,同时减少高蛋白食物的摄入。

睡前半小时内少喝水

不少人怕起夜影响睡眠,尽可能不在睡前喝水。

其实,人熟睡时,由于体内水分丢失,会造成血液中的水分减少,血液黏稠度会变高。临睡前适当喝点水,可以减少血液黏稠度,从而降低脑血栓风险。

在干燥的冬季,水还可以滋润呼吸道,帮助人更好的入睡。经常起夜的人,别在临睡时喝水。建议在睡觉前半小时,稍微抿上两口,最多不超过一杯(200毫升)。

提肛运动

上了年纪的人盆底部肌肉松弛,膀胱括约肌萎缩,膀胱弹性差,较少的尿量便可引起较强的尿意。

提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量,改善膀胱的控制能力。

具体做法:

吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒,每次进行5~10分钟,最好早晚各一次。

如果能用胸膝卧位做提肛运动,效果更好。具体做法是,双膝跪在床上,胸部贴床,抬高臀部做提肛运动。

按摩穴位

穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果。

睡前用手掌摩擦或艾灸涌泉穴((脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处)和足三里(外膝眼下约四横指处),一般每穴灸5-7分钟。上了年纪的人盆底部肌肉松弛,膀胱括约肌萎缩,膀胱弹性差,较少的尿量便可引起较强的尿意。提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量,改善膀胱的控制能力。吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒,每次进行5~10分钟,最好早晚各一次。如果能用胸膝卧位做提肛运动,效果更好。具体做法是,双膝跪在床上,胸部贴床,抬高臀部做提肛运动。

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