浅谈疫情下医护人员心理反应及干预对策

一场疫情,一夜间改变了我们习以为常的生活。我们每天都在关注全国的疫情时事数据,每个人都在参加这场没有硝烟的战斗。这场灾难代价巨大,人们显现出各种恐慌不安,可在疫情面前白衣天使必须是“逆行者”。因为医不讳病是天性,救死扶伤是天职。担当与责任让我们义无反顾,穿上白大衣就是肩负了使命。但是人类的底色向来一样,在危险面前人们的第一反应都是恐惧。尤其是工作在一线的医务人员同样也会出现相应的各种心理反应。

一、医务人员最常见的心理反应

1.过分担心自己和家人同事被感染,不能陪伴亲人而自责。此次病毒爆发之前,我们对它是不了解的,甚至是未知的。而医护人员由于工作性质特殊,我们坚守在一线,比一般人更容易存在暴露风险。所以自然更容易出现恐慌的情绪。害怕被传染,更害怕把病毒带到家里,传染给家人。一旦遇上发热的患者就会紧张,联想到他会不会是新冠肺炎患者,我会不会有问题,应不应该自我隔离等等此类心理活动。

2.指责、抱怨的情绪。职业性质赋予医护人员高尚的情怀。但当我们脱掉角色的外衣,自己也是普通人,也会有委屈、有抱怨。如果恐慌情绪得不到关注和疏解,归因自己时可能出现焦虑、不安甚至惊恐,如果归因他人和外界可以表现出指责、抱怨,甚至愤怒和攻击等情绪。出现这种表现并不一定是坏事,能够在一定程度上给人以安全感和可控感。

3.工作的劳累和压力,导致身心疲惫。产生烦躁和厌恶的情绪。

4.职业耗竭,共情伤害。产生强烈的自责、内疚、无助和无价值感,甚至绝望。

5.无法接纳自己的负性情绪,觉得自己需要接受帮助很尴尬、很难堪。

6.异常的身心反应。由于思维的聚焦,可能会体验到呼吸系统不适的症状,比如咽喉不适、轻度咳嗽、呼吸不畅、周身无力等等。还可能存在其他一些躯体不适的症状,比如头晕、胃肠道问题、腹痛、周身疼痛、失眠等,这些都是心理问题在躯体上的表现。

二、不良心理反应的干预对策

1.认知行为调整

a.接纳恐慌。疫情当前,恐慌情有可原。因为我们知道自己正面临着无法预计和控制的危险。我们担心自己和亲人会不会被感染,感染后会不会危及生命。而且很多时候,恐惧等情绪不受理性控制,严重时还伴有烦躁、不安、焦虑和呼吸急促等生理症状。但是回避以及对自己的情绪进行克制和压抑,这样是不利于身心健康的。所以我们要接纳自己的恐慌。在此基础上,照顾好自己和家人的情绪。一般来说,如果你处事沉着、正常休息,整个身体细胞是健康而有活力的,抵御病毒的能力也会增强。

b.保持清醒的头脑,获取正规的信息。感受身边的连接和支撑,这个时候不被各种负面消息裹挟,而是选择阳光的心态,快乐的生活。

C.强化自身责任感。作为医务人员,我们有责任与义务帮助病人恢复健康,与病人一起面对疾病的威胁。在这场疫情中,我们不是局外人,我们是经历者和参与者。有我们医者对生命健康的守护,才有一方百姓的安康。心存这样的使命感与责任感,恐惧也就成了一种向前的动力。

d.科学面对。在传染病的防治中,有时候是我们和它们共生共存。面对这些病毒,爆发时只能依靠隔离,这次新冠病毒同样是。目前,我们的手段并不多,做好隔离、做好自身防护就能解决被感染的问题。我们既要相信人民战争的力量,又要对科学和自然保持敬畏。

2.放松训练

a.深吸气训练。用腹式呼吸,肚子慢慢鼓起来。慢慢的停顿两到三秒,然后再呼出去,与此同时,注意力集中在呼吸上。一次做十五六组。每天可以多次重复。

b.渐进性的肌肉训练。即逐步紧张及放松各个肌群,可以从手指开始,逐步过度到前臂--上臂--肩颈--后枕部--额头。并将注意力集中到此,用心感受每一个部位的放松。

c.做蝴蝶拍。就是自己双臂胸前交叉拥抱自己、拍打自己,同时可以默念一些安慰和鼓励自己的话语。比如说:“辛苦了,你又度过了充实的一天,你离胜利又近了一步!”等等。

3.睡眠障碍的调整

a.学会倾诉。寻求亲情和友情的支撑。

b.审视自己是否存在不良的睡眠认知(这里主要指过度关注睡眠,和对失眠的过度恐惧)并进行纠正。

c.刺激控制。即睡不着就离开床,有睡意再回床睡眠(对于医护人员来说,轮休的时候在没有困意的时候,不要马上躺下睡觉,可以先放松一下,看看书或者听听舒缓的音乐)。

d.睡眠限制。即限制卧床时间。尽量保持正常的作息时间。减少除了睡眠需要以外的卧床,把床就当成睡觉的地方。对需要协调安排医疗的人来说,为避免干扰睡眠尽量不要在睡前思考太多。

4.药物治疗

如果对于心理应对无效的情况下,大家不要抗拒药物,尤其是对于睡眠这类短期通过药物能够快速改善的问题,对于我们来说是非常有帮助的。同时对于中度以上的抑郁及焦虑障碍的治疗来说,药物的治疗也是必不可少的。

如果出现无法入睡,情绪低落,焦虑,心慌等持续两周不缓解,影响工作,需要可以找专业的精神心理医生进行诊治。我们心理门诊的全体同志都愿意尽自己的所能为每一位提供帮助,哪怕只是需要一位倾听者,都请记得还有我们。心理科联系电话:2697145。

这场战疫让我们成为战士。战斗仍在继续,希翼如约而至的不只是春天,还有疫情过后平安的你我。让我们携起手来,共同肩负起责任和使命!!!

                           齐医澳门贵宾会心理科

                                    


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