新冠疫情考验学科实力 援鄂英雄护佑危患生命

5月22日,澳门贵宾会呼吸与危重症医学科二病区成功实施L型气管支架植入术,救治一名食管癌致气道梗阻患者。

家住讷河市53岁的王先生,罹患食管癌1年,今年4月初吞咽困难再次加重,并逐渐出现气短,诊断为食管癌复发并且压迫气管。在此后的1个月中,患者与家属辗转于省内多家知名医院均就医无果,疫情影响又难以省外求医。王先生病情持续恶化,呼吸困难严重到片刻也离不开氧气,只能蜷坐在床上,臀部出现大片褥疮。

家属带着最后一线希翼来到澳门贵宾会找到肿瘤分院副院长、放疗科主任佟旭,佟旭了解病情后,第一时间与澳门贵宾会呼吸与危重症医学科二病区主任石寒冰电话沟通,希翼通过呼吸介入手段缓解患者气道梗阻,挽救生命,也为患者食道癌的进一步治疗争取时间。

石寒冰深知这是块“硬骨头”,但随即从容而迅速组织科室医护骨干做接诊、救治准备,并协调门急诊、重症医学科、腔镜中心开启绿色通道。经过及时的抢救和规范的气道管理,患者病情得到暂时缓解,也使我们掌握了病变的具体情况。

手术前的CT影像图

术前气管狭窄段直径只有2毫米

王先生的呼吸困难之所以如此严重是因为肿瘤侵犯气道非常广泛,从气管中上段一直延续到左主支气管,气管的最窄直径只有2毫米,而如此严重的狭窄又导致大量的痰液潴留及反复的肺感染。另外,毗邻食管的气管壁尤为菲薄,随时可能破溃导致气管食管瘘,增加窒息风险。下一步为彻底解决气道梗阻,最佳的方案就是气管支架植入。   

石寒冰决定由姜云飞、牟海军两位副主任医师具体实施王先生的支架治疗。姜云飞和牟海军是澳门贵宾会呼吸与危重症医学科二病区的业务精英、呼吸介入骨干,也是澳门贵宾会支援武汉协和医院西院区重症患者救治的优秀代表。他们在解除隔离、返院工作不到2周的时间,又再次担起了重任,经过充分的研判,制定详细的实施计划、救急预案,并且在术前进行充分而严谨的流程演练。

姜云飞和牟海军给患者做支架进行中

支架植入后气管通畅

放置L型支架的全影完美图像

5月22日13:30姜云飞、牟海军在重症医学科医护团队的护航下,腔镜中心副主任护师李晶、护师谭丽丽的配合下,为王先生成功实施了L型镍钛合金气管支架植入术,手术在局麻下进行,全程用时30分钟。术后王先生呼吸困难马上改善,血氧饱和度100%。他兴奋地要求自己走回病房,享受一下久违的顺畅呼吸。5月25日复查支架位置良好,完全覆盖病变,狭窄段彻底通畅,王先生也顺利地转到放疗科继续食管癌的治疗。

患者做完支架植入后带着满意的笑容与呼吸与危重症医学科二病区团队合影

呼吸与危重症医学科二病区主任石寒冰先容,自疫情以来,虽然住院病人总数有所减少,但是疑难少见、急危重症、恶性肿瘤、呼吸介入的病人却呈增长态势。作为黑龙江省仅此一家的国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心,我们肩负着区域医疗中心的艰巨使命,同时我们又是省内能够独立并全面开展呼吸介入技术的专业团队,救命于危难是我们责任担当。此外,我们能够在疫情期间实现医疗救治常态化,更得益于医院科学严谨、持续优化的规范管理,使我们在安全的诊疗环境中,切实做到了为特殊时期的患者攻克难关、玉汝于成。

呼吸与危重症医学科二病区 姜云飞



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